5-Fluorocytosin

Ansøgning
Flucytosin gennem munden bruges til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af modtagelige stammer af Candida eller Cryptococcus neoformans.Det kan også bruges til behandling af chromomycosis (chromoblastomycosis), hvis modtagelige stammer forårsager infektionen.Flucytosin må ikke anvendes som eneste middel ved livstruende svampeinfektioner på grund af relativt svage svampedræbende virkninger og hurtig udvikling af resistens, men derimod i kombination med amphotericin B og/eller azol-svampemidler såsom fluconazol eller itraconazol.Mindre infektioner såsom candidal blærebetændelse kan behandles med flucytosin alene.I nogle lande er behandling med langsomme intravenøse infusioner i højst en uge også en terapeutisk mulighed, især hvis sygdommen er livstruende.
Alvorlige svampeinfektioner kan forekomme hos dem, der er immunkompromitterede.Disse mennesker har gavn af kombinationsbehandling, herunder flucytosin, men forekomsten af ​​bivirkninger af en kombinationsbehandling, især med amphotericin B, kan være højere.

5-Fluorocytosin bruges til at behandle svampeinfektioner forårsaget af Cryptococcus og Candida, såsom svampesepsis, endocarditis, meningitis og svampedræbende midler mod lunge- og urinvejsinfektioner
Egenskab
Dette produkt har høj antifungal aktivitet mod Candida spp.og Candida spp.og har også antibakteriel aktivitet mod Bacillus spp.og Mycobacterium spp.Produktet er antibakterielt ved lav koncentration og svampedræbende ved høj koncentration.Virkningsmekanismen er at blokere syntesen af ​​svampenukleinsyre.Svampen er let at producere resistens over for dette produkt.
Forholdsregler
Kombineret med amphotericin B har det en synergistisk effekt, men det kan reducere udskillelsen af ​​dette produkt fra nyrerne og øge blodkoncentrationen, hvilket kan forårsage toksiske reaktioner i nyrerne og blodsystemet.Derfor bør den maksimale blodkoncentration overvåges og holdes på 50-75μg/ml, ikke over 100μg/ml;brugen af ​​knoglemarvshæmmere kan øge den hæmatologiske toksicitet af dette produkt.
Dette produkt kan forårsage ① kvalme, diarré, udslæt osv.;② leverskade, for det meste forhøjede leverfunktionsindikatorer, men også hepatomegali eller endda hepatisk nekrose;③ myelosuppression leukocytter og blodpladereduktion, lejlighedsvis kan forårsage fuldblodscytopeni.Fatal granulocytisk leukocytmangel og remitterende anæmi er også blevet rapporteret;④ hallucinationer, hovedpine og svimmelhed er også blevet rapporteret.Brug derfor med forsigtighed til patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, blodsygdomme og knoglemarvssuppression.Det perifere blodbillede, lever- og nyrefunktion og urinrutine bør kontrolleres regelmæssigt, når du bruger dette produkt.Det har teratogene virkning i dyreforsøg og bør bruges med forsigtighed hos gravide kvinder.
Bivirkninger omfatter forhøjede transaminaser, alkalisk fosfatase, gastrointestinale symptomer, leukopeni, anæmi, trombocytopeni, nedsat nyrefunktion, hovedpine, nedsat synsstyrke, hallucinationer, høretab, dyskinesi, nedsatte serumkalium-, calcium- og fosforværdier (f.eks. og allergiske reaktioner) .