Dexamethason

Ansøgning
Det bruges hovedsageligt til anti-inflammatorisk og anti allergisk.Det er velegnet til reumatoid arthritis og andre kollagensygdomme.

Dexamethason (DXMS) blev først syntetiseret i 1957 og er opført på WHO Essential Medicines Standard List som en af ​​de essentielle lægemidler til grundlæggende offentlige sundhedssystemer.
juni 2020 sagde WHO, at foreløbige kliniske forsøgsresultater i Det Forenede Kongerige viste, at dexamethason kan redde liv hos patienter med svær neokoronar lungebetændelse, hvilket reducerer dødeligheden med omkring en tredjedel for patienter i ventilator og med omkring en femtedel for patienter på kun ilt.
Dexamethason er et syntetisk kortikosteroid, der kan bruges til at behandle en lang række tilstande, herunder gigtsygdomme, visse hudsygdomme, svære allergier, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, retfærdig laryngitis, cerebralt ødem og muligvis i kombination med antibiotika hos patienter med tuberkulose.Det har en graviditetsvurdering på C i USA, hvilket kræver en vurdering af, at lægemidlets effektivitet opvejer bivirkningerne, før det kan administreres, og en vurdering på A i Australien, hvilket indikerer, at det er almindeligt anvendt til gravide kvinder og at der ikke er tegn på fosterskade.

Farmakologiske virkninger
Dexamethason, også kendt som flumethason, fluprednisolon og dexamethason, er et glukokortikoid.Dets derivater omfatter hydrocortison, prednison osv. Dets farmakologiske virkninger er hovedsageligt anti-inflammatoriske, antitoksiske, anti-allergiske og anti-reumatiske, og det er meget udbredt i klinisk praksis.Dens plasma T1/2 er 190 minutter og væv T1/2 er 3 dage.Den maksimale blodkoncentration af dexamethasonnatriumphosphat eller dexamethasonacetat når henholdsvis 1 time og 8 timer efter intramuskulær injektion.Plasmaproteinbindingshastigheden for dette produkt er lavere end for andre kortikosteroider.Den antiinflammatoriske aktivitet på 0,75 mg svarer til 5 mg prednisolon.Adrenokortikosteroider, anti-inflammatoriske, anti-allergiske og antitoksiske virkninger er stærkere end prednison, og virkningerne af natriumretention og kaliumudskillelse er meget lette.
1. Anti-inflammatorisk effekt: Det kan reducere og forhindre vævsreaktionen på betændelse og dermed reducere manifestationen af ​​inflammation.Hormoner hæmmer akkumuleringen af ​​inflammatoriske celler, herunder makrofager og leukocytter, på stedet for inflammation og hæmmer fagocytose, frigivelse af lysosomale enzymer og syntese og frigivelse af kemiske mediatorer af inflammation.
2. Immunsuppressive virkninger: herunder forebyggelse eller hæmning af cellemedierede immunresponser, forsinkede allergiske reaktioner, reduktion af antallet af T-lymfocytter, monocytter og eosinofiler, nedsættelse af immunglobulins bindingsevne til celleoverfladereceptorer og hæmning af syntesen og frigivelsen af ​​interleukiner , hvorved omdannelsen af ​​T-lymfocytter til lymfoblaster reduceres og udvidelsen af ​​primære immunresponser svækkes.Det nedsætter passagen af ​​immunkomplekser gennem basalmembranen og reducerer koncentrationen af ​​komplementkomponenter og immunglobuliner.
Det absorberes let fra mave-tarmkanalen med plasma T1/2 på 190 minutter og væv T1/2 på 3 dage.Maksimal blodkoncentration nås 1 time og 8 timer efter intramuskulær injektion af henholdsvis dexamethasonnatriumphosphat eller dexamethasonacetat.Plasmaproteinbindingshastigheden for dette produkt er lavere end andre kortikosteroider, og den antiinflammatoriske aktivitet af dette produkt 0,75 mg svarer til 5 mg prednisolon.